рак пищевод

Грыжи диафрагмы и брюшной стенки /* This is the CSS stylesheet used in the exercise. */ /* Elements in square brackets are replaced by data based on configuration settings when the exercise is built. */ /* BeginCorePageCSS */ /* Made with executable version 6.2 Release 4 Build 0 */ /* Hack to hide a nested Quicktime player from IE, which can't handle it. */ * html object.MediaPlayerNotForIE { display: none; } body{ font-family: Geneva,Arial,sans-serif; background-color: #ffffff; color: #000080; margin-right: 5%; margin-left: 5%; font-size: small; } p{ text-align: left; margin: 0px; font-size: 100%; } table,div,span,td{ font-size: 100%; color: #000080; } div.Titles{ padding: 0.5em;; text-align: center; color: #400080; } button{ font-family: Geneva,Arial,sans-serif; font-size: 100%; display: inline; } .ExerciseTitle{ font-size: 140%; color: #400080; } .ExerciseSubtitle{ font-size: 120%; color: #400080; } div.StdDiv{ background-color: #FFFFFF; text-align: center; font-size: 100%; color: #000080; padding: 0.5em; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 1px; border-color: #000080; margin-bottom: 1px; } /* EndCorePageCSS */ .RTLText{ text-align: right; font-size: 150%; direction: rtl; font-family: "Simplified Arabic", "Traditional Arabic", "Times New Roman", Geneva,Arial,sans-serif; } .CentredRTLText{ text-align: center; font-size: 150%; direction: rtl; font-family: "Simplified Arabic", "Traditional Arabic", "Times New Roman", Geneva,Arial,sans-serif; } button p.RTLText{ text-align: center; } .RTLGapBox{ text-align: right; font-size: 150%; direction: rtl; font-family: "Times New Roman", Geneva,Arial,sans-serif; } .Guess{ font-weight: bold; } .CorrectAnswer{ font-weight: bold; } div#Timer{ padding: 0.25em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center; color: #400080; } span#TimerText{ padding: 0.25em; border-width: 1px; border-style: solid; font-weight: bold; display: none; color: #400080; } span.Instructions{ } div.ExerciseText{ } .FeedbackText, .FeedbackText span.CorrectAnswer, .FeedbackText span.Guess, .FeedbackText span.Answer{ color: #400080; } .LeftItem{ font-size: 100%; color: #000080; text-align: left; } .RightItem{ font-weight: bold; font-size: 100%; color: #000080; } span.CorrectMark{ } input, textarea{ font-family: Geneva,Arial,sans-serif; font-size: 120%; } select{ font-size: 100%; } div.Feedback { background-color: #ffffff; left: 33%; width: 34%; top: 33%; z-index: 1; border-style: solid; border-width: 1px; padding: 5px; text-align: center; color: #400080; position: absolute; display: none; font-size: 100%; } div.ExerciseDiv{ color: #000080; } /* JMatch flashcard styles */ table.FlashcardTable{ background-color: transparent; color: #000080; border-color: #000080; margin-left: 5%; margin-right: 5%; margin-top: 2em; margin-bottom: 2em; width: 90%; position: relative; text-align: center; padding: 0px; } table.FlashcardTable tr{ border-style: none; margin: 0px; padding: 0px; background-color: #FFFFFF; } table.FlashcardTable td.Showing{ font-size: 140%; text-align: center; width: 50%; display: table-cell; padding: 2em; margin: 0px; border-style: solid; border-width: 1px; color: #000080; background-color: #FFFFFF; } table.FlashcardTable td.Hidden{ display: none; } /* JMix styles */ div#SegmentDiv{ margin-top: 2em; margin-bottom: 2em; text-align: center; } a.ExSegment{ font-size: 120%; font-weight: bold; text-decoration: none; color: #000080; } span.RemainingWordList{ font-style: italic; } div.DropLine { position: absolute; text-align: center; border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-bottom-color: #400080; width: 80%; } /* JCloze styles */ .ClozeWordList{ text-align: center; font-weight: bold; } div.ClozeBody{ text-align: left; margin-top: 2em; margin-bottom: 2em; line-height: 2.0 } span.GapSpan{ font-weight: bold; } /* JCross styles */ table.CrosswordGrid{ margin: auto auto 1em auto; border-collapse: collapse; padding: 0px; background-color: #000000; } table.CrosswordGrid tbody tr td{ width: 1.5em; height: 1.5em; text-align: center; vertical-align: middle; font-size: 140%; padding: 1px; margin: 0px; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000; color: #000000; } table.CrosswordGrid span{ color: #000000; } table.CrosswordGrid td.BlankCell{ background-color: #000000; color: #000000; } table.CrosswordGrid td.LetterOnlyCell{ text-align: center; vertical-align: middle; background-color: #ffffff; color: #000000; font-weight: bold; } table.CrosswordGrid td.NumLetterCell{ text-align: left; vertical-align: top; background-color: #ffffff; color: #000000; padding: 1px; font-weight: bold; } .NumLetterCellText{ cursor: pointer; color: #000000; } .GridNum{ vertical-align: super; font-size: 66%; font-weight: bold; text-decoration: none; color: #000000; } .GridNum:hover, .GridNum:visited{ color: #000000; } table#Clues{ margin: auto; vertical-align: top; } table#Clues td{ vertical-align: top; } table.ClueList{ margin: auto; } td.ClueNum{ text-align: right; font-weight: bold; vertical-align: top; } td.Clue{ text-align: left; } div#ClueEntry{ text-align: left; margin-bottom: 1em; } /* Keypad styles */ div.Keypad{ text-align: center; display: none; /* initially hidden, shown if needed */ margin-bottom: 0.5em; } div.Keypad button{ font-family: Geneva,Arial,sans-serif; font-size: 120%; background-color: #ffffff; color: #000000; width: 2em; } /* JQuiz styles */ div.QuestionNavigation{ text-align: center; } .QNum{ margin: 0em 1em 0.5em 1em; font-weight: bold; vertical-align: middle; } textarea{ font-family: Geneva,Arial,sans-serif; } .QuestionText{ text-align: left; margin: 0px; font-size: 100%; } .Answer{ font-size: 120%; letter-spacing: 0.1em; } .PartialAnswer{ font-size: 120%; letter-spacing: 0.1em; color: #400080; } .Highlight{ color: #000000; background-color: #ffff00; font-weight: bold; font-size: 120%; } ol.QuizQuestions{ text-align: left; list-style-type: none; } li.QuizQuestion{ padding: 1em; border-style: solid; border-width: 0px 0px 1px 0px; } ol.MCAnswers{ text-align: left; list-style-type: upper-alpha; padding: 1em; } ol.MCAnswers li{ margin-bottom: 1em; } ol.MSelAnswers{ text-align: left; list-style-type: lower-alpha; padding: 1em; } div.ShortAnswer{ padding: 1em; } .FuncButton { text-align: center; border-style: solid; border-left-color: #ffffff; border-top-color: #ffffff; border-right-color: #7f7f7f; border-bottom-color: #7f7f7f; color: #000080; background-color: #FFFFFF; border-width: 2px; padding: 3px 6px 3px 6px; cursor: pointer; } .FuncButtonUp { color: #FFFFFF; text-align: center; border-style: solid; border-left-color: #ffffff; border-top-color: #ffffff; border-right-color: #7f7f7f; border-bottom-color: #7f7f7f; background-color: #000080; color: #FFFFFF; border-width: 2px; padding: 3px 6px 3px 6px; cursor: pointer; } .FuncButtonDown { color: #FFFFFF; text-align: center; border-style: solid; border-left-color: #7f7f7f; border-top-color: #7f7f7f; border-right-color: #ffffff; border-bottom-color: #ffffff; background-color: #000080; color: #FFFFFF; border-width: 2px; padding: 3px 6px 3px 6px; cursor: pointer; } /*BeginNavBarStyle*/ div.NavButtonBar{ background-color: #004080; text-align: center; margin: 2px 0px 2px 0px; clear: both; font-size: 100%; } .NavButton { border-style: solid; border-left-color: #7f9fbf; border-top-color: #7f9fbf; border-right-color: #002040; border-bottom-color: #002040; background-color: #004080; color: #ffffff; border-width: 2px; cursor: pointer; } .NavButtonUp { border-style: solid; border-left-color: #7f9fbf; border-top-color: #7f9fbf; border-right-color: #002040; border-bottom-color: #002040; color: #004080; background-color: #ffffff; border-width: 2px; cursor: pointer; } .NavButtonDown { border-style: solid; border-left-color: #002040; border-top-color: #002040; border-right-color: #7f9fbf; border-bottom-color: #7f9fbf; color: #004080; background-color: #ffffff; border-width: 2px; cursor: pointer; } /*EndNavBarStyle*/ a{ color: #0000FF; } a:visited{ color: #0000CC; } a:hover{ color: #0000FF; } div.CardStyle { position: absolute; font-family: Geneva,Arial,sans-serif; font-size: 100%; padding: 5px; border-style: solid; border-width: 1px; color: #000080; background-color: #FFFFFF; left: -50px; top: -50px; overflow: visible; } .rtl{ text-align: right; font-size: 140%; } Грыжи диафрагмы и брюшной стенки Тест Выберите правильный ответ Все вопросы <= => Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодически рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе обнаружен автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз? ? левосторонняя абсцедирующая пневмония ? стенокардия ? скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмыдиафрагмы слева ? гемоторакс слева ? травматическая грыжа диафрагмы слева Больная 54 лет. Жалоб нет. При диспансерном рентгенологическом обследовании желудка обнаружено округлое просветление с уровнем жидкости в заднем средостении, а после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной? ? рак кардиального отдела желудка ? релаксация диафрагмы ? скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ? ретростернальная грыжа Лоррея ? фиксированная параэзофагеальная грыжа Больного 40 лет беспокоят боли за грудиной в области мечевидного отростка, иррадиирующие в лопатку, отрыжка, изжога. Симптомы усиливались при наклоне туловища вперед. У больного заподозрена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие из перечисленных методов диагностики необ-ходимы для подтверждения и уточнения диагноза? а) эзофагогастроскопия; б) рентгеновское исследование желудка в положении Тренделенбурга; в) ретроградная панкреатикохолангиография; г) пищеводная иономанометрия; д) внутрижелудочная рН метрия. Выберите правильную комби-нацию ответов: ? а, в, д ? а, б, г, д ? б, в, г, д ? а, б, в, д ? б, в, г Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит? ? рака желудка ? язвенной болезни 12 перстной кишки ? кардиоспазма ? скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ? хронического гастрита Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы? а) неэффективность консервативного лечения; б) развитие воспалительных стриктур пищевода; в) частые кровотечения из пищевода; г) скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без осложнений; д) врожденный короткий пищевод. Выберите правильную комбинацию ответов: ? а, в, г ? б, в ? а, б, в ? г, д ? а, б, в, д У больного 78 лет при обследовании обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН метрии выявлен кислый гастроэзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения следует рекомендовать больному? а) частый прием пищи небольшими порциями; б) возвышенное положение головы во время сна; в) прием антацидов; г) прием препаратов, стимулирующих секрецию желудка; д) вертикальное положение тела после еды. Выберите правильную комбинацию ответов: ? а, г, д ? б, в, г ? в, г, д ? а, в, г ? а, б, в, д При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? ? в положении стоя ? в полусидячем положении ? в положении Тренделенбурга ? искусственной гипотонии 12 перстной кишки ? в положении на боку Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? ? УЗИ ? внутрипищеводная pH метрия ? эзофагоманометрия ? рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренде-ленбурга ? эзофагогастродуоденоскопия Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: а) изжога; б) боль за грудиной; в) мелена; г) кишечная непроходимость; д) рвота. Выберите правильную комбинацию ответов: ? а, б ? б, в ? в, г ? г, д ? а, д У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причина? ? межреберная невралгия ? стенокардия ? ущемленная параэзофагеальная грыжа ? рефлюкс-эзофагит; ? грыжа Лоррея У больной отмечаются изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При рентгенологическом исследовании: пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение? ? ахалазия пищевода ? диафрагмальная грыжа Богдалека ? рак пищевода с переходом в желудок ? скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ? параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. ЭКГ: снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При рентгенологическом исследовании: пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы. Каков Ваш диагноз? ? диафрагмальная грыжа Лоррея-Морганьи ? диафрагмальная грыжа Богдалека ? параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ? субтотальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ? релаксация левого купола диафрагмы У больного отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диа-фрагмы и укорочением пищевода. При эзофагоскопии выявлены признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику Вы изберете для этого больного? ? консервативное лечение в поликлинике по месту жительства ? консервативное лечение в терапевтическом стационаре ? консервативное лечение в хирургическом стационаре ? операция в хирургическом стационаре ? стационарно-курортное лечение в сочетании с длительным употреблением минеральной воды «Джермук» Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положен&разделы решетка ливнесборная холодильный агрегат получение выписка егрп анимация 3d график эрозия шейка матка домашний очаг здоровье срок реализация рак лотерея колодец канализационный пластиковый сдача ielts mobilux экг сервис фейрверк праздник тестоделитель метробонд бензопила импортный маршрутизатор билет хоккей сборный доставка штамповка фасадный покрытие красный объявление автошкола sikkens краска ковры резиновый лечение головокружение электро лаборатория тонирование стекла медикаметозное безоперационное прерывание беременность крутой компания сушильный машина asko охота легавый o2 optix купить ниппель перех басейны intex сэндвич кофе-бар 5440.15 (крышка) ферромолибден бензопила dolmar производственный тара купить раструб лечение слух сервис alfa laval isdn видеоконференция дирижабль средство самооборона государственный герб клеить нанесение рак пищевод